слезные пути.jpg

Непроходимость слезных путей встречается у 7% новорождённых, чаще всего проявляется сразу после рождения.

слезные пути закупорка.jpg

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) новорождённых возникает чаще в результате наличия в слезно-носовом протоке слизистой пробки, которая обычно рассасывается до рождения ребенка.

Кроме того, нарушение оттока слезы по слезным путям может возникнуть в результате отека слизистой носа или слезно-носового канала.

Также причиной дакриоцистита новорождённых могут стать особенности развития слезного мешка (его сужение, атрезии, дивертикулы, пр.), а также в наиболее редких случаях - отсутствие или недоразвитие костного канала.


К вторичным причинам непроходимости и дакриоцистита относятся патология носовой полости и окружающих тканей из-за воспаления или травмы.

В результате непроходимости слёзных путей происходит застой слезы, тем самым создаются идеальные условия для развития и присоединения инфекции.

Отсюда и жалобы, предъявляемые родителями:

  • слезостояние;
  • слезотечение;
  • отделяемое желтого, зеленого или даже коричневого цвета;
  • покраснение, отек век, сужение глазной щели;
  • отек и покраснение в области слезного мешка.
дакриоцистит.jpg
массаж.webp

При появлении вышеперечисленных жалоб необходимо начать лечение пациента: в первую очередь это правильный массаж слезных путей и промывание глаз растворами антисептиков. Надо сказать, что видов массажа существует очень много в зависимости от направленности массажа, поэтому нужно обязательно посетить офтальмолога, чтобы выбрать правильный.

В течение первых двух месяцев жизни ребенка при помощи массажа есть шанс, что слизистая пробка выйдет и симптомы дакриоцистита не будут больше беспокоить.

Если же после двух месяцев жалобы все равно сохраняются, необходимо проходимость восстанавливать при помощи промывания и/или зондирования слёзных путей.

Промывание и зондирование слезных путей проводится в стерильном помещении специализированной бригадой, состоящей их врача-офтальмолога, врача-анестезиолога, медсестры и ассистента врача, родители в данное помещение не допускаются!
Порядок работы бригады следующий: сначала врач-офтальмолог осматривает всех пациентов, затем бригада заходит в стерильное помещение и проводит данную процедуру всем детям по очереди, после чего врач-офтальмолог беседует с родителями. Длительность самой процедуры промывания составляет в среднем 2-4 минуты, пребывание пациента в клинике – 2-4 часа.


Процедура проводится в положении ребенка лежа, поэтому, чтобы не допустить срыгивания, последнее кормление ребенка должно быть за полтора часа и ранее до процедуры.


Перед проведением промывания ребенку закапывают глазки местным анестетиком. Для обеспечения адекватного доступа и для безопасности самого пациента его фиксируют (держат) врач-анестезиолог, медсестра и ассистент.
Для освещения лица ребенка используется яркий свет. Оба эти обстоятельства приводят к тому, что ребенок начинает плакать, беспокоиться, но уже после проведения процедуры рядом с родителями быстро успокаивается.

zondirovanie-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.jpg