АМБЛИОПИЯ И АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ
В настоящее время 1 из 4 детей в возрасте до 14 лет имеет проблемы со зрением. Дети растут очень быстро, при этом так же быстро меняется и их зрение. Возраст начала прогрессирования близорукости в последние годы значительно уменьшился. Если раньше с проблемами зрения обращались в основном старшеклассники, то сейчас ученики начальной школы, и даже дошколята нуждаются в очках и других способах коррекции зрения.
Специалисты связывают это с постоянным использованием гаджетов, как в образовательных, так и в развлекательных целях. Проблемы ребенка со зрением могут усугубить тяжелая беременность мамы, родовые травмы, неправильная осанка у ребенка и другие сопутствующие заболевания. Ребятишек с хорошим зрением становится все меньше.
Офтальмологи рекомендуют проводить регулярный осмотр ребенка в течение первого года жизни в 1, 6 и 12 месяцев, далее, если ничего не беспокоит – не реже 1 раза в год, а в случае ухудшения зрения — не реже 2 раз в год.
Самыми распространенными патологиями у детей являются аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) и амблиопия («ленивый глаз»).
На молодой возраст, в связи с учебой и трудовой деятельностью, приходится максимальный объем зрительной работы, которая вызывает утомление зрительных мышц, вызывая дискомфорт, головную боль, затуманивание зрения, затрудняя ведение привычного образа жизни и даже развития невроза. В таких случаях ежегодная комплексная расширенная офтальмологическая диагностика поможет выявить проблему, а врач-офтальмолог назначит и проведет необходимое лечение, разъяснит методы профилактики и определит индивидуальный график дальнейших динамических осмотров.
При возникновении вопросов или опасений за будущее Вашего ребенка необходимо обязательно обратится к врачу. Опытные доктора обсудят возможные проблемы и порекомендуют варианты их решения!
В нашей клинике Вы можете получить следующие медицинские услуги:
• Прием детского врача-офтальмолога (до 3-х лет).
• Комплексный прием врача-офтальмолога (диагностика, консультация, рекомендации) (с 3-х лет).
• Комплекс диагностики при аномалиях рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизме).
• Комплексное аппаратное лечение аномалий рефракции, амблиопии, косоглазия.
• Также наши врачи проводят подбор очков, мягких контактных линз и ночных контактных линз (ортокератологических).
Диагностика (комплекс при миопии, гиперметропии, астигматизме)
• Авторефрактометрия (аппаратное определение остроты зрения: наличия близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
• визометрия (определение остроты зрения на таблице Сивцева или на проекторе);
• пневмотонометрия (бесконтактное определение внутриглазного давления);
• оптическая биометрия (измерение параметров глаза на оптическом биометре);
• кинетическая периметрия (определение полей зрения) — взрослым;
• исследование запаса аккомодации – исследование резерва работы внутриглазных мышц — детям;
• тест Ширмера (определение уровня продукции слезной жидкости глазом);
• медикаментозный мидриаз (расширение зрачков)
Помните: только при осмотре с расширенным зрачком возможно осмотреть всю сетчатку и выявить патологический процесс на начальной стадии!
• оптическая когерентная томография (исследование структуры сетчатки, диска зрительного нерва, ганглионарных клеток);
• авторефрактометрия (аппаратное определение остроты зрения) на расширенный зрачок;
• пневмотонография (бесконтактное определение внутриглазного давления) на расширенный зрачок;
• биомикроскопия (осмотр передней поверхности глаза)
• офтальмоскопия с применением склерокомпрессии – осмотр заднего отрезка глаза (осмотр сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов);
• консультация доктора – интерпретация доктором полученных данных обследования и определение дальнейшей тактики лечения
ДАКРИОЦИСТИТЫ НОВОРОЖДЁННЫХ
Непроходимость слезных путей встречается у 7% новорождённых, чаще всего проявляется сразу после рождения.
Причины возникновения дакриоцистита новорожденных:
• Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) новорождённых возникает чаще в результате наличия в слезно-носовом протоке слизистой пробки, которая обычно рассасывается до рождения ребенка.
• Кроме того, нарушение оттока слезы по слезным путям может возникнуть в результате отека слизистой носа или слезно-носового канала.
• Также причиной дакриоцистита новорождённых могут стать особенности развития слезного мешка (его сужение, атрезии, дивертикулы, пр.), а также в наиболее редких случаях — отсутствие или недоразвитие костного канала.
• К вторичным причинам непроходимости и дакриоцистита относятся патология носовой полости и окружающих тканей из-за воспаления или травмы.
•
В результате непроходимости слёзных путей происходит застой слезы, тем самым создаются идеальные условия для развития и присоединения инфекции.
Отсюда и жалобы, предъявляемые родителями:
• слезостояние;
• слезотечение;
• отделяемое желтого, зеленого или даже коричневого цвета;
• покраснение, отек век, сужение глазной щели;
• отек и покраснение в области слезного мешка.
При появлении вышеперечисленных жалоб необходимо начать лечение пациента: в первую очередь это правильный массаж слезных путей и промывание глаз растворами антисептиков. Надо сказать, что видов массажа существует очень много в зависимости от направленности массажа, поэтому нужно обязательно посетить офтальмолога, чтобы выбрать правильный.
В течение первых двух месяцев жизни ребенка при помощи массажа есть шанс, что слизистая пробка выйдет и симптомы дакриоцистита не будут больше беспокоить.
Если же после двух месяцев жалобы все равно сохраняются, необходимо проходимость восстанавливать при помощи промывания и/или зондирования слёзных путей.
Промывание и зондирование слезных путей проводится в стерильном помещении специализированной бригадой, состоящей их врача-офтальмолога, врача-анестезиолога, медсестры и ассистента врача, родители в данное помещение не допускаются!
Порядок работы бригады следующий: сначала врач-офтальмолог осматривает всех пациентов, затем бригада заходит в стерильное помещение и проводит данную процедуру всем детям по очереди, после чего врач-офтальмолог беседует с родителями. Длительность самой процедуры промывания составляет в среднем 2-4 минуты, пребывание пациента в клинике – 2-4 часа.
Процедура проводится в положении ребенка лежа, поэтому, чтобы не допустить срыгивания, последнее кормление ребенка должно быть за полтора часа и ранее до процедуры.
Перед проведением промывания ребенку закапывают глазки местным анестетиком. Для обеспечения адекватного доступа и для безопасности самого пациента его фиксируют (держат) врач-анестезиолог, медсестра и ассистент.
Для освещения лица ребенка используется яркий свет. Оба эти обстоятельства приводят к тому, что ребенок начинает плакать, беспокоиться, но уже после проведения процедуры рядом с родителями быстро успокаивается.
